Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1128н "О порядке представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови"
Приложение. Порядок представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "20" октября 2020 г. N 1128н

Порядок
представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови

1. Настоящий порядок определяет правила представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови, - Федеральное медико-биологическое агентство 1.
2. Руководители медицинских организаций, образовательных организаций, научных организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "трансфузиология", независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также руководители организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба (далее - медицинские организации), при выявлении реакции или осложнения, возникших у реципиента в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (далее - реакции и (или) осложнения у реципиентов), представляют извещение о реакциях и об осложнениях в срок не позднее трех рабочих дней с момента выявления реакции или осложнения в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения, осуществившую заготовку, хранение донорской крови и (или) ее компонентов (далее - организации службы крови), после трансфузии (переливания) которых выявлена реакция или осложнение у реципиента.
3. Извещение о реакциях и (или) осложнениях должно содержать информацию:
1) наименование медицинской организации, в которой выявлены реакции и (или) осложнения у реципиентов с указанием наименования структурного подразделения медицинской организации в которой произведена трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов;
2) вид реакции и (или) осложнения в соответствии с пунктом 4 настоящего порядка;
3) степень тяжести реакции и осложнения (согласно приложению к настоящему порядку);
4) наименование организации службы крови, осуществившую заготовку, хранение донорской крови и (или) ее компонентов, после трансфузии (переливания) которой выявлена реакция или осложнение у реципиента;
5) дата и время реакции и осложнения;
6) наименование донорской крови и ее компонентов;
7) группа крови по системе АВО, резус-принадлежность и антигенов эритроцитов С, с, Е, е (при наличии) перелитой донорской крови и (или) ее компонентов;
8) объем перелитой донорской крови и (или) ее компонентов;
9) идентификационный номер донации;
10) дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов;
11) дата трансфузии;
12) о реципиенте (клинический диагноз, пол, возраст);
13) проведение проб на индивидуальную совместимость (при наличии);
14) проведение биологической пробы;
15) причина реакции или осложнения (в случае установления);
16) о медицинском изделии (в случае вероятной или установленной с ним причинной связи реакции и (или) осложнения), в соответствии с пунктом 7 настоящего порядка.
4. Виды реакции и (или) осложнения у реципиентов, обусловленные трансфузией:
1) объемная перегрузка;
2) острое повреждение легких;
3) одышка;
4) аллергические реакции;
5) посттрансфузионная гипотензия;
6) гипертермическая (фебрильная) негемолитическая реакция;
7) острый гемолиз: иммунные реакции; неиммунные реакции;
8) отсроченный гемолиз (наблюдается в период от 24 часов до 28 дней после трансфузии);
9) отсроченная серологическая трансфузионная реакция (через 24 часа -28 дней после трансфузии);
10) посттрансфузионная пурпура;
11) посттрансфузионная болезнь "трансплантат против хозяина";
12) септический шок;
13) перегрузка железом - вторичный гемохроматоз;
14) инфицирование гемотрансмиссивными инфекциями: ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С.
5. При вероятной или установленной причинной связи реакции и (или) осложнения с медицинским изделием в извещение о реакциях и (или)
осложнениях включается информация о производителе (изготовителе) медицинского изделия, номер и дата выдачи регистрационного удостоверения на медицинское изделие, сроке годности (при наличии) медицинского изделия.
6. Извещение о реакциях и (или) осложнениях заполняется должностным лицом, ответственным за учет реакций и (или) осложнений, назначаемым руководителем медицинской организации, при каждом случае возникших у реципиента реакций и (или) осложнений.
7. Извещение о реакциях и (или) осложнениях заполняется в двух экземплярах, один из которых остается в медицинской организации, а второй экземпляр направляется в организацию службы крови, осуществившую заготовку, хранение донорской крови и (или) ее компонентов, после трансфузии (переливания) которой выявлена реакция или осложнение у реципиента, для осуществления учета реакций и (или) осложнений у реципиентов.
8. Организация службы крови, осуществившая заготовку, хранение донорской крови и (или) ее компонентов, после трансфузии (переливания) которой выявлена реакция или осложнение у реципиента, представляет информацию Федеральному медико-биологическому агентству путем внесения информации о реакциях и (или) осложнениях у реципиентов в единую базу данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов (далее - база данных донорства крови и ее компонентов) 2, в срок не позднее пяти рабочих дней с момента выявления реакции и (или) осложнения.
9. Организация службы крови, осуществившая заготовку, хранение донорской крови и (или) ее компонентов, в случае первичного выявления у реципиента маркеров вирусов иммунодефицита человека ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С в течение 120 календарных дней после трансфузии (трансфузий) дополнительно к информации, указанной в извещении о реакциях и (или) осложнениях, вносит в базу данных донорства крови и ее компонентов следующие сведения о проведенном лабораторном исследовании образца донорской крови:
1) результаты лабораторного исследования образцов крови донора на маркеры вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В, С на момент донации перелитых компонентов крови и последующих донациях (в случае наличия);
2) наименование набора реагентов;
3) объем образца крови донора (из которого осуществлялось исследование);
4) способ проведения исследования (в индивидуальной постановке или в минипуле);
5) количество образцов в минипуле.

──────────────────────────────
1 Пункт 1 Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. N 206 (Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 16, ст. 1456; 2015, N 37, ст. 5146).
2 Постановление Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. N 667 "О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 32, ст. 4320).
──────────────────────────────

Приложение
к порядку представления информации
о реакциях и об осложнениях, возникших
у реципиентов в связи
с трансфузией (переливанием) донорской
крови и (или) ее компонентов,
в федеральный орган исполнительной
власти, осуществляющий функции
по организации деятельности службы крови
от "20" октября 2020 г. N 1128н

Степень тяжести реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов

Категории	Определение	
0	Реакций и осложнений нет	
1	Легкая степень: температура <38 °С, другие незначительные симптомы, без долгосрочных болезненных последствий. Возможна симптоматическая терапия	
2	Средняя степень: симптомы, требующие терапевтического вмешательства, стабильные гемодинамические и вентиляционные показатели, возможные долгосрочные последствия (например, аллосенсибилизация - причина рефрактерности к трансфузиям)	
3	Тяжелая степень: непосредственная угроза жизни реципиента: нестабильные гемодинамические и вентиляционные показатели	
4	Летальный исход от осложнения, выявленного в течение 24 часов после трансфузии