Служба крови – это важнейшая отрасль здравоохранения, целью которой является обеспечение качественной трансфузионной терапии.
Основную работу по обеспечению всех лечебно-профилактических учреждений Донского края компонентами донорской крови проводит государственное учреждение здравоохранения Ростовской области «Станция переливания крови» (ГБУ РО «СПК»).
Служба крови в Ростовской области представлена Государственным бюджетным учреждением «Станция переливания крови», в состав которого входят 6 отделений переливания крови.
В соответствии с основными задачами ГБУ РО "СПК" РО осуществляет комплектование донорских кадров, экспертизу донороспособности, заготовку крови, приготовление из нее компонентов, хранение и обеспечение их безопасности.
Главной задачей службы крови является удовлетворение потребности лечебно-профилактических учреждений области.
ГБУ РО «СПК» обеспечивает более 100 лечебных учреждений трансфузионными средами, такими как различные виды эритроцитсодержащих сред, свежезамороженная плазма, тромбоцитная масса, криопреципитат.
Здравоохранение Ростова располагает не только самой мощной в области лечебной базой, но и наиболее высоким уровнем оказания специализированной медицинской помощи. В связи с этим потребность в компонентах донорской крови в столице донского края существенно выше по сравнению с другими районами области. Для решения этой задачи организована заготовка крови в выездных условиях. В настоящее время выездной отдел укомплектован необходимым оборудованием и транспортом для автономной работы.
Мобильный пункт заготовки крови (МПЗК) - это специально оборудованный трейлер, в котором есть все необходимое для проведения выездных донорских акций. Полуприцеп имеет шесть отдельных помещений, изолированных друг от друга стационарными стенами и дверьми. Каждое помещение предназначено для выполнения определенных функций: комната отдыха и ожидания доноров, кабинет регистратуры, кабинет медицинского осмотра доноров, процедурный кабинет для забора крови с 5 донорскими креслами и медицинская лаборатория с оборудованием для хранения крови.
Заготовка крови и ее компонентов в стационарных условиях осуществляется в операционных залах, оснащенных современным оборудованием, позволяющим получать компоненты крови высокого качества.
Создан банк фенотипированных эритроцитов, позволяющий проводить индивидуальный подбор крови по антигенам эритроцитов.
Инфекционная безопасность переливания крови является сегодня одной из острейших проблем и обеспечивается рядом факторов, основными из которых являются отбор доноров и исследование крови на инфекционные маркеры.
Отдел лабораторной диагностики осуществляет обследование донорской крови на ВИЧ-инфекцию, инфекционные гепатиты, сифилис, цитомегаловирус и др. инфекции, является одним из лучших лабораторных служб области, проводящих иммуноферментный анализ. С 2008 года в лаборатории проводится исследование крови доноров с использованием NAT-технологий. Метод полимеразной цепной реакции имеет высокую чувствительность и позволяет выявить нуклеиновые кислоты вируса уже через 1-2 недели после заражения.
В целях повышения безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии с 2003 года организована работа по карантинизации свежезамороженной плазмы. К 2012 году в эксплуатации имеются низкотемпературные комплексы, рассчитанные на единовременное хранение 20 тонн плазмы.
В соответствии с «Правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крои и ее компонентов» продолжительность карантинизации составляет не менее 4 месяцев. По истечении срока карантинизации проводится повторное обследование доноров. В нашем регионе доноры для повторного обследования не являются более чем в 50% случаев.
Для обеспечения лечебных учреждений области безопасными компонентами крови, плазму не прошедшую карантининизацию, необходимо вирусинактивировать. На приобретение оборудования и расходного материала для вирусинактивации плазмы из областного бюджета выделены дополнительные денежные средства.
Созданный в 1979 году иммунологический отдел является ведущим центром России по выпуску антилейкоцитарных сывороток, которые входят в гистотипирующие панели России и Евростандарта. Лаборатория обеспечивает всеми видами иммунологических исследований больных, нуждающихся в сложных оперативных вмешательствах, проводит индивидуальные подборы крови по антигенам системы HLA, по антигенам эритроцитов.
За последние десятилетия благодаря успехам и достижениям в изучении иммуногенетики, клинической иммунологии, трансфузиологии, гематологии, открытию новых методов исследования, задачи ЛИТТ расширились и несколько изменились.
Эти изменения коснулись и ЛИТТ Ростовской областной станции переливания крови.
С 2008 г. начали проводить ДНК-типирование HLA DRB1-гена методом SSP-PCR (реактивы «НПО ДНК-Технология»).
С 2013 г. типирование гена DRB1 проводятся методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (реактивы «НПО ДНК-Технология»).
Использование методов молекулярного типирования позволило проводить типирование уже по трем локусам системы HLA. А это значительно расширило возможности ЗЛИТТ.
В настоящее время ЛИТТ проводит по заявкам индивидуальный подбор тромбомассы для гематологических больных с наличием анти-HLA-антител. Проводит типирование реципиентов и доноров для родственной трансплантации ГСК, типирование реципиентов для неродственной аллотрансплантации. Проводит рекрутирование и типирование потенциальных доноров костного мозга для регистра. Выполняет типирование пациентов для установления генетической предрасположенности к некоторым заболеваниям, и типирование супружеских пар с I бесплодием неясной этиологии перед процедурой ЭКО.
При необходимости проводит типирование и подбор пар донор-реципиент для трансплантации почки и печени, типирование пациентов с ХПН для «листа ожидания» по заявкам клиник г. Ростова-на-Дону.
За 2011-2022 гг. ЛИТТ РО СПК типировано для родственной трансплантации 120 реципиентов. Для 48 был найден идентичный донор. Также было проведено типирование 14 реципиентов для неродственной аллотрансплантации.
С 2015 г. по 2022 г. на Ростовской СПК рекрутировано более 2000 и типировано более 1000 потенциальных доноров ГСК из числа доноров крови. Результаты внесены в базу данных национального регистра потенциальных доноров костного мозга.
За период с 2016 по 2022 г.г. на 47 совместимых доноров из регистра Ростовской СПК были сделаны заявки для неродственной трансплантации реципиентам из клиник г. Москвы, Санкт-Петербурга и Екатеринбурга. 33 донора сразу дали согласие на донацию ГСК. Один донор подошел сразу двум реципиентам. Два донора повторно подошли другим реципиентам.
Работа в составе Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова показала, что увеличение числа доноров регистра из разных регионов страны даст возможность повысить оказание высокотехнологичной помощи всем нуждающимся в ней реципиентам ГСК. ГБУ РО «СПК» продолжит работу по рекрутированию доноров костного мозга среди доноров крови.
Донорский светофор
0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) | ||||
Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь. |
|
это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь. |
|
это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить. |